SE奮闘記

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 呼吸器の主要症状 咳嗽（がいそう）： 咳。肺や気道から空気を強制的に排出させるための生体防御運動。 参考：  咳嗽 - Wikipedia 喀痰：  呼吸器から分泌された、異物をからめとって外界に捨てるための粘液。 日本では痰唾を公共の場で地面に吐き出すことは軽犯罪法で明確に禁止されている。 参考：  痰 - Wikipedia 喘鳴（ぜいめい）： 気道狭窄時に聴取される病的な呼吸音の一種。 参考：  喘鳴 - Wikipedia 胸痛： 肺には知覚神経はないので、痛みがある場合には胸膜疾患などで生じる。 参考：  胸痛 - Wikipedia ばち指： 慢性低酸素血症を伴う疾患。 参考：  ばち指 - Wikipedia 副鼻腔炎 副鼻腔（鼻腔に隣接した骨内に作られた４種類の空洞）に炎症が起きる病気。 大部分はウイルス感染症。 炎症により発生した膿が自然孔より排泄されず溜まることにより慢性化する。 参考：  副鼻腔炎 - Wikipedia クループ 吸気性喘鳴や犬吠様咳嗽（けんばいようがいそう）、嗄声（させい）、吸気性呼吸困難などを呈する疾患の総称。 現在感染性クループの多くは上気道のウイルス感染により惹き起こされる。 参考：  クループ - Wikipedia インフルエンザ インフルエンザウイルス急性感染症。 上気道炎症状・気道感染症状、呼吸器疾患などを呈する。 A型・B型は季節性インフルエンザの病原ウイルス。 主要な合併症として肺炎とインフルエンザ脳症がある。 参考：  インフルエンザ - Wikipedia 潜伏期間は1–2日が通常であるが、最大7日までである。 小児には免疫力が低下するため、強力な解熱剤は使用しない。 肺炎 肺の炎症性疾患の総称。 参考：  肺炎 - Wikipedia 市中肺炎： 普通の生活のなかで発症した肺炎。 院内肺炎： 医療機関で治療中の患者、他の疾患を持つ患者に発症した肺炎。 医療ケア関連肺炎： 老人ホームなどの医療・介護施設で発症した肺炎。 緑膿菌による肺炎 免疫力の低下した者に感染すると、日和見感染症のうちの1つである緑膿菌感染症を起こす。 緑膿菌は消毒...

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 急性リウマチ熱 A群溶連菌に感染した後1～3週間に生じる全身疾患。 心筋が好発部位であり、5～15歳が好発年齢。 アレルギー素因のある人が細菌感染した場合に発病する。 参考：  リウマチ熱 - Wikipedia リウマチとは？ 広義には関節・骨・筋肉の痛みやこわばりを来す疾病の総称。 狭義には関節リウマチ。 参考：  リウマチ - Wikipedia チアノーゼとは？ 皮膚や粘膜が青紫色である状態。 血液中の 酸素濃度が低下 した際に、爪床や口唇周囲に表れやすい。 末梢性チアノーゼは、基本的にチアノーゼが現れた部位のみに、血流の減少か血行不良が起きている。 参考：  チアノーゼ - Wikipedia 高血圧（症） 動脈の血圧が持続的に上昇している慢性的な疾患。 サイレントキラーと呼ばれる。 日本では成人の20%で内科疾患では一番多い。 朝晩いずれかの平均値135/85 mmHg以上は高血圧。 参考：  高血圧 - Wikipedia 低血圧（症） 血圧が正常範囲を下回っている状態。 症状がある場合に治療の対象となる。 早起きの朝が苦手などの症状が訴えられることもあるが、現時点でこれに対する医学的な裏付けは存在しない。 参考：  低血圧 - Wikipedia 虚血性心疾患 冠動脈（心室の表面を走行）の閉塞や狭窄などにより心筋への血流が阻害され、心臓に障害が起こる疾患の総称。 虚血（きょけつ）とは、臓器や組織に十分な血液が行き渡っていない状態。 参考：  虚血性心疾患 - Wikipedia 狭心症 一過性に心筋の虚血が起こり、胸痛や胸部圧迫感などが現れる。 心筋が壊死してしまった場合には心筋梗塞と呼ぶ。 狭心症は可逆的だが、心筋梗塞は不可逆的である。 参考：  狭心症 - Wikipedia 狭心痛（締め付けられるような痛み、絞扼感や圧迫感）が、狭心症の主症状である。 新たな症状が最近3週間以内に発症した場合や、次第に発作が増悪している狭心症を不安定狭心症と呼ぶ。 不安定狭心症は心筋梗塞に移行し易い ため、注意が必要である。 心筋梗塞 心筋が虚血状態になり壊死してしまう症状。 強い胸部の痛みや苦悶感が生じ15分以上持続するが、虚血状態が解消されなければ...

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 精神の障害とは？ 個人に機能的な障害、あるいは苦痛をもたらす、行動あるいは精神的な状態のこと。 ICD-10によれば、症状と苦痛とを組み合わせた機能不全。 参考：  精神疾患 - Wikipedia うつ病の症状を調べその通りに申告すれば、うつ病と診断されてしまう（詐病）。 精神医学では 生活や社会活動などに障害があるか ということが重要視される。 器質性精神障害（きしつせいせいしんしょうがい） 一般身体疾患による精神疾患。 参考：  身体疾患による精神障害 - Wikipedia 認知症 ヒトの脳の後天的な器質的障害により、いったん正常に発達した知能・知性が 不可逆的に 低下する状態。 認知症は70歳以上人口において2番目に多数を占める障害疾患。 参考：  認知症 - Wikipedia 認知症の原因となる主な疾患には、アルツハイマー病などの変性疾患、正常圧水頭症などがあり、これらの原因により生活に支障をきたすような認知機能障害が表出してきた場合に認知症と診断される。 アルツハイマー型認知症：患者の40～60%。記銘力（新しいことを記憶する能力）障害が強い。 脳血管性認知症： 患者の10～30%。脳梗塞など脳の血管に異常が起きた結果、認知症になる。 レビー小体型認知症： 患者の15～20%。幻視・認知機能の急激な変動などが特徴的な認知症。 せん妄 意識混濁に加えて奇妙で脅迫的な思考や幻覚・錯覚が見られるような状態。 せん妄の特徴として、 発現が急性または亜急性 であり、症状の発現に浮動性があり、夜間に増加する傾向がある。 参考：  せん妄 - Wikipedia あらゆる種類の錯乱状態を総称する言葉として使用されることもしばしばある。 軽度認知障害（MCI） 正常老化過程で予想されるよりも認知機能が低下しているが、認知症とはいえない状態。 認知症治療薬の効果はないとする研究が多い。 参考：  軽度認知障害 - Wikipedia 認知症の治療 本人は忘れているため幸せそうな場合が多い（判断が難しい）。 介護者には、認知症の介護はもどかしく非常にストレスになることを心理教育し、ネグレクトにならないよう陰性感情を認識させる。 参考：  認知症 - ...

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 外耳炎 何らかの原因で外耳部分に発生した炎症の総称。 例えば、水泳の後に外耳道に水が長時間留まった結果、外耳道内の湿度が細菌の繁殖のために好都合になり得ることが外耳炎の原因となることもある。 参考：  外耳炎 - Wikipedia 中耳炎 中耳（鼓膜から奥）に炎症が起こる病気であり、多くは急性の中耳炎のことを指す。 基本的には、細菌感染症であることが多いが、ウイルス感染、膠原病の場合もある。 多くの場合は耳管経由での細菌感染である。 習慣的に鼻すすりを行っている場合は、中耳が陰圧になるため細菌を吸い込みやすく中耳炎を起こしやすくなる。 参考：  中耳炎 - Wikipedia 耳管（じかん）とは、中耳（鼓室）と咽頭をつなぐ管状の器官である。 鼓室内の空気圧を大気圧と等しくする役割や、鼓室内に出る分泌物を咽頭に排出する役割を持っている。 メニエール病 激しい回転性のめまい／難聴／耳鳴り／耳閉感の4症状が同時に重なる症状を繰り返す内耳の疾患。 内リンパ水腫（余剰な水分が貯留する現象）によって前庭と蝸牛の感覚細胞が障害される。 メニエール病の発症にはストレスが強く相関していることが分かっている。 参考：  メニエール病 - Wikipedia 膜半規管（3つの半規管の内側）の内部はリンパ液で満たされており、内部に有毛細胞（感覚細胞）がある。 頭部が回転すると、内部のリンパ液は慣性によって取り残されるため、それに付随した有毛細胞が刺激されることで、前庭神経から脳に刺激が送られ、体（頭部）の回転が感知できるしくみである。 参考：  三半規管 - Wikipedia 体の回転が止まっても今度はリンパ液の回転がすぐには止まらず、誤った信号を脳へ送ることになる（“目が回る”状態）。 一般的に三半規管の機能は鍛錬によって強化が可能であると言われているが、実際、三半規管の鍛錬による向上を研究した論文などはほとんどない為、その情報の真偽は不明である。 突発性難聴 突発的におきる原因不明の急性感音難聴。 発症は聴力が低下した瞬間を確実に自覚できるほど突発的である。 参考：  突発性難聴 - Wikipedia ▼ 関連記事 神経系の疾患１・２ 神経系の疾患３・４ 眼及び付属器の疾患１・２

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 麦粒腫（ばくりゅうしゅ） 主に黄色ブドウ球菌の感染を原因とし、まぶたの裏側などが腫れて痛む病気。 俗称はものもらい、めばちこ。 マイボーム腺（脂質を分泌して涙の蒸発を防ぐ）にできるものを内麦粒腫、まつ毛の根もとにできるものを外麦粒腫という。 多くは1-3週間で自然治癒する。 参考：  麦粒腫 - Wikipedia 「ものもらい」などの名前から伝染病のような印象を受けるが、他者に伝播する危険性は低い。 結膜炎 感染症・アレルギー等を原因として結膜（強膜と眼瞼の内側を覆う膜／目の中への微生物の侵入を防ぐ働き）に炎症。 大きく分けると感染性と、非感染性に大別される。 参考：  結膜炎 - Wikipedia 老人性白内障 水晶体が灰白色や茶褐色ににごり、物がかすんだりぼやけて見えたりするようになる。 80歳以上の高齢者はほとんどが何らかの形で白内障の症状を引き起こしている。 白濁そのものは、病気ではなく、老化の一環であるという考え方もある。 参考：  白内障 - Wikipedia 網膜剥離 網膜から神経網膜が剥がれることにより、視力・視野を失う病気。 網膜がはがれると視野が狭くなり、剥離が網膜の中心部（黄斑部）に及ぶと急激に視力が低下する。 参考：  網膜剥離 - Wikipedia 大相撲ではぶちかましを行うことや張り手を受けることで網膜剥離に罹患するケースが少なくない。 緑内障 緑内障は網膜神経節細胞が死滅する進行性の病気。 かつては、眼球の中の眼圧が高いことが原因と考えられていた。 日本では糖尿病網膜症を抜いて1番目の失明の原因。 現在のところ緑内障治療に有効なエビデンスは眼圧下降のみである。 参考：  緑内障 - Wikipedia 麻痺性斜視 斜視（しゃし）とは、ヒトの眼の片方は視線が正しく目標とする方向に向いているが、もう片方の目が別の方向を向いている状態のことをいう。 左右の目がそれぞれ異なる方向を向いているため、視ている像が二つに見える複視が生じることもある。 参考：  斜視 - Wikipedia ▼ 関連記事 神経系の疾患１・２ 神経系の疾患３・４