SE奮闘記

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 呼吸器の主要症状 咳嗽（がいそう）： 咳。肺や気道から空気を強制的に排出させるための生体防御運動。 参考：  咳嗽 - Wikipedia 喀痰：  呼吸器から分泌された、異物をからめとって外界に捨てるための粘液。 日本では痰唾を公共の場で地面に吐き出すことは軽犯罪法で明確に禁止されている。 参考：  痰 - Wikipedia 喘鳴（ぜいめい）： 気道狭窄時に聴取される病的な呼吸音の一種。 参考：  喘鳴 - Wikipedia 胸痛： 肺には知覚神経はないので、痛みがある場合には胸膜疾患などで生じる。 参考：  胸痛 - Wikipedia ばち指： 慢性低酸素血症を伴う疾患。 参考：  ばち指 - Wikipedia 副鼻腔炎 副鼻腔（鼻腔に隣接した骨内に作られた４種類の空洞）に炎症が起きる病気。 大部分はウイルス感染症。 炎症により発生した膿が自然孔より排泄されず溜まることにより慢性化する。 参考：  副鼻腔炎 - Wikipedia クループ 吸気性喘鳴や犬吠様咳嗽（けんばいようがいそう）、嗄声（させい）、吸気性呼吸困難などを呈する疾患の総称。 現在感染性クループの多くは上気道のウイルス感染により惹き起こされる。 参考：  クループ - Wikipedia インフルエンザ インフルエンザウイルス急性感染症。 上気道炎症状・気道感染症状、呼吸器疾患などを呈する。 A型・B型は季節性インフルエンザの病原ウイルス。 主要な合併症として肺炎とインフルエンザ脳症がある。 参考：  インフルエンザ - Wikipedia 潜伏期間は1–2日が通常であるが、最大7日までである。 小児には免疫力が低下するため、強力な解熱剤は使用しない。 肺炎 肺の炎症性疾患の総称。 参考：  肺炎 - Wikipedia 市中肺炎： 普通の生活のなかで発症した肺炎。 院内肺炎： 医療機関で治療中の患者、他の疾患を持つ患者に発症した肺炎。 医療ケア関連肺炎： 老人ホームなどの医療・介護施設で発症した肺炎。 緑膿菌による肺炎 免疫力の低下した者に感染すると、日和見感染症のうちの1つである緑膿菌感染症を起こす。 緑膿菌は消毒...

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 急性リウマチ熱 A群溶連菌に感染した後1～3週間に生じる全身疾患。 心筋が好発部位であり、5～15歳が好発年齢。 アレルギー素因のある人が細菌感染した場合に発病する。 参考：  リウマチ熱 - Wikipedia リウマチとは？ 広義には関節・骨・筋肉の痛みやこわばりを来す疾病の総称。 狭義には関節リウマチ。 参考：  リウマチ - Wikipedia チアノーゼとは？ 皮膚や粘膜が青紫色である状態。 血液中の 酸素濃度が低下 した際に、爪床や口唇周囲に表れやすい。 末梢性チアノーゼは、基本的にチアノーゼが現れた部位のみに、血流の減少か血行不良が起きている。 参考：  チアノーゼ - Wikipedia 高血圧（症） 動脈の血圧が持続的に上昇している慢性的な疾患。 サイレントキラーと呼ばれる。 日本では成人の20%で内科疾患では一番多い。 朝晩いずれかの平均値135/85 mmHg以上は高血圧。 参考：  高血圧 - Wikipedia 低血圧（症） 血圧が正常範囲を下回っている状態。 症状がある場合に治療の対象となる。 早起きの朝が苦手などの症状が訴えられることもあるが、現時点でこれに対する医学的な裏付けは存在しない。 参考：  低血圧 - Wikipedia 虚血性心疾患 冠動脈（心室の表面を走行）の閉塞や狭窄などにより心筋への血流が阻害され、心臓に障害が起こる疾患の総称。 虚血（きょけつ）とは、臓器や組織に十分な血液が行き渡っていない状態。 参考：  虚血性心疾患 - Wikipedia 狭心症 一過性に心筋の虚血が起こり、胸痛や胸部圧迫感などが現れる。 心筋が壊死してしまった場合には心筋梗塞と呼ぶ。 狭心症は可逆的だが、心筋梗塞は不可逆的である。 参考：  狭心症 - Wikipedia 狭心痛（締め付けられるような痛み、絞扼感や圧迫感）が、狭心症の主症状である。 新たな症状が最近3週間以内に発症した場合や、次第に発作が増悪している狭心症を不安定狭心症と呼ぶ。 不安定狭心症は心筋梗塞に移行し易い ため、注意が必要である。 心筋梗塞 心筋が虚血状態になり壊死してしまう症状。 強い胸部の痛みや苦悶感が生じ15分以上持続するが、虚血状態が解消されなければ...

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 精神の障害とは？ 個人に機能的な障害、あるいは苦痛をもたらす、行動あるいは精神的な状態のこと。 ICD-10によれば、症状と苦痛とを組み合わせた機能不全。 参考：  精神疾患 - Wikipedia うつ病の症状を調べその通りに申告すれば、うつ病と診断されてしまう（詐病）。 精神医学では 生活や社会活動などに障害があるか ということが重要視される。 器質性精神障害（きしつせいせいしんしょうがい） 一般身体疾患による精神疾患。 参考：  身体疾患による精神障害 - Wikipedia 認知症 ヒトの脳の後天的な器質的障害により、いったん正常に発達した知能・知性が 不可逆的に 低下する状態。 認知症は70歳以上人口において2番目に多数を占める障害疾患。 参考：  認知症 - Wikipedia 認知症の原因となる主な疾患には、アルツハイマー病などの変性疾患、正常圧水頭症などがあり、これらの原因により生活に支障をきたすような認知機能障害が表出してきた場合に認知症と診断される。 アルツハイマー型認知症：患者の40～60%。記銘力（新しいことを記憶する能力）障害が強い。 脳血管性認知症： 患者の10～30%。脳梗塞など脳の血管に異常が起きた結果、認知症になる。 レビー小体型認知症： 患者の15～20%。幻視・認知機能の急激な変動などが特徴的な認知症。 せん妄 意識混濁に加えて奇妙で脅迫的な思考や幻覚・錯覚が見られるような状態。 せん妄の特徴として、 発現が急性または亜急性 であり、症状の発現に浮動性があり、夜間に増加する傾向がある。 参考：  せん妄 - Wikipedia あらゆる種類の錯乱状態を総称する言葉として使用されることもしばしばある。 軽度認知障害（MCI） 正常老化過程で予想されるよりも認知機能が低下しているが、認知症とはいえない状態。 認知症治療薬の効果はないとする研究が多い。 参考：  軽度認知障害 - Wikipedia 認知症の治療 本人は忘れているため幸せそうな場合が多い（判断が難しい）。 介護者には、認知症の介護はもどかしく非常にストレスになることを心理教育し、ネグレクトにならないよう陰性感情を認識させる。 参考：  認知症 - ...

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 外耳炎 何らかの原因で外耳部分に発生した炎症の総称。 例えば、水泳の後に外耳道に水が長時間留まった結果、外耳道内の湿度が細菌の繁殖のために好都合になり得ることが外耳炎の原因となることもある。 参考：  外耳炎 - Wikipedia 中耳炎 中耳（鼓膜から奥）に炎症が起こる病気であり、多くは急性の中耳炎のことを指す。 基本的には、細菌感染症であることが多いが、ウイルス感染、膠原病の場合もある。 多くの場合は耳管経由での細菌感染である。 習慣的に鼻すすりを行っている場合は、中耳が陰圧になるため細菌を吸い込みやすく中耳炎を起こしやすくなる。 参考：  中耳炎 - Wikipedia 耳管（じかん）とは、中耳（鼓室）と咽頭をつなぐ管状の器官である。 鼓室内の空気圧を大気圧と等しくする役割や、鼓室内に出る分泌物を咽頭に排出する役割を持っている。 メニエール病 激しい回転性のめまい／難聴／耳鳴り／耳閉感の4症状が同時に重なる症状を繰り返す内耳の疾患。 内リンパ水腫（余剰な水分が貯留する現象）によって前庭と蝸牛の感覚細胞が障害される。 メニエール病の発症にはストレスが強く相関していることが分かっている。 参考：  メニエール病 - Wikipedia 膜半規管（3つの半規管の内側）の内部はリンパ液で満たされており、内部に有毛細胞（感覚細胞）がある。 頭部が回転すると、内部のリンパ液は慣性によって取り残されるため、それに付随した有毛細胞が刺激されることで、前庭神経から脳に刺激が送られ、体（頭部）の回転が感知できるしくみである。 参考：  三半規管 - Wikipedia 体の回転が止まっても今度はリンパ液の回転がすぐには止まらず、誤った信号を脳へ送ることになる（“目が回る”状態）。 一般的に三半規管の機能は鍛錬によって強化が可能であると言われているが、実際、三半規管の鍛錬による向上を研究した論文などはほとんどない為、その情報の真偽は不明である。 突発性難聴 突発的におきる原因不明の急性感音難聴。 発症は聴力が低下した瞬間を確実に自覚できるほど突発的である。 参考：  突発性難聴 - Wikipedia ▼ 関連記事 神経系の疾患１・２ 神経系の疾患３・４ 眼及び付属器の疾患１・２

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 麦粒腫（ばくりゅうしゅ） 主に黄色ブドウ球菌の感染を原因とし、まぶたの裏側などが腫れて痛む病気。 俗称はものもらい、めばちこ。 マイボーム腺（脂質を分泌して涙の蒸発を防ぐ）にできるものを内麦粒腫、まつ毛の根もとにできるものを外麦粒腫という。 多くは1-3週間で自然治癒する。 参考：  麦粒腫 - Wikipedia 「ものもらい」などの名前から伝染病のような印象を受けるが、他者に伝播する危険性は低い。 結膜炎 感染症・アレルギー等を原因として結膜（強膜と眼瞼の内側を覆う膜／目の中への微生物の侵入を防ぐ働き）に炎症。 大きく分けると感染性と、非感染性に大別される。 参考：  結膜炎 - Wikipedia 老人性白内障 水晶体が灰白色や茶褐色ににごり、物がかすんだりぼやけて見えたりするようになる。 80歳以上の高齢者はほとんどが何らかの形で白内障の症状を引き起こしている。 白濁そのものは、病気ではなく、老化の一環であるという考え方もある。 参考：  白内障 - Wikipedia 網膜剥離 網膜から神経網膜が剥がれることにより、視力・視野を失う病気。 網膜がはがれると視野が狭くなり、剥離が網膜の中心部（黄斑部）に及ぶと急激に視力が低下する。 参考：  網膜剥離 - Wikipedia 大相撲ではぶちかましを行うことや張り手を受けることで網膜剥離に罹患するケースが少なくない。 緑内障 緑内障は網膜神経節細胞が死滅する進行性の病気。 かつては、眼球の中の眼圧が高いことが原因と考えられていた。 日本では糖尿病網膜症を抜いて1番目の失明の原因。 現在のところ緑内障治療に有効なエビデンスは眼圧下降のみである。 参考：  緑内障 - Wikipedia 麻痺性斜視 斜視（しゃし）とは、ヒトの眼の片方は視線が正しく目標とする方向に向いているが、もう片方の目が別の方向を向いている状態のことをいう。 左右の目がそれぞれ異なる方向を向いているため、視ている像が二つに見える複視が生じることもある。 参考：  斜視 - Wikipedia ▼ 関連記事 神経系の疾患１・２ 神経系の疾患３・４

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 脱髄（だつずい） 有髄神経の周りには髄鞘（ずいしょう）と呼ばれるものが取り巻いている。 髄鞘が変性・脱落することを脱髄という。 髄鞘を形成するグリア細胞は、神経に栄養を与えたり、保護したりする役割もあるため、髄鞘が障害されると神経細胞にダメージを与えてしまう。 参考：  脱髄疾患 - Wikipedia 多発性硬化症 原因不明の中枢神経系の脱髄疾患。 再発と寛解を繰り返すという病態からウイルス感染が疑われている。 初発症状は日本では視力低下が最も多く、上下肢の運動麻痺、四肢頸部体感などのしびれ感がこれにつぐ。 参考：  多発性硬化症 - Wikipedia てんかん 脳内の細胞に発生する異常な神経活動によっててんかん発作をきたす神経疾患。 小児てんかんの多くは治療や成長に伴い好転する。 薬物療法による発作予防はおよそ6割から7割の患者で有効。 参考：  てんかん - Wikipedia 三叉神経痛（さんさしんけいつう） 顔面の知覚神経である三叉神経から発信される強い痛みのエピソードを特徴とする神経痛。 女性に多く、突然顔面に鋭い痛みが走るのが特徴。 原因として最も多いものは、血管が動脈硬化などによって膨張し、三叉神経を圧迫することで痛みを引き起こす。 参考：  三叉神経痛 - Wikipedia 手根管症候群 手根管（腱と神経が通っている手首内の管）の中を走る正中神経が何らかの原因で手根管内圧が上がり、圧迫されて引き起こされる疾患群。 薬指の中指側半分（中指・人差し指・親指）に痺れが生じる。 薬指の小指側半分（小指）には痺れが生じないのが特徴 参考：  手根管症候群 - Wikipedia 重症筋無力症 アセチルコリンなどの抗体により神経・筋伝達が阻害されるために筋肉の易疲労性や脱力が起こる自己免疫疾患。 運動の反復・持続に伴い筋力が低下し（易疲労性）、これが休息にすることで改善する。 よって、夕方に症状が悪化すること（日内変動）、日によって症状が変動すること（日差変動）がある。 参考：  重症筋無力症 - Wikipedia 初発症状として眼筋障害が最も多く、「眼瞼下垂」や眼球運動障害による「複視」等を呈する。 進行性筋ジストロフィー 筋線維の破壊・変性（筋壊死）...

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 中枢神経系 脳と脊髄が中枢神経。 脳神経は12対。 脊髄神経は31対。 参考：  中枢神経系 - Wikipedia 末梢神経系 神経系のうち中枢神経系（脳・脊髄）以外のもの。 体の知覚・運動を制御する体性神経系と内臓・血管などの自動的制御に関わる自律神経系とに大別される。 参考：  末梢神経系 - Wikipedia 自律神経系 末梢神経系のうち植物性機能を担う神経系。 自律神経系はホルモンによる調節機構である内分泌系と協調しながら、種々の生理的パラメータを調節している。 参考：  自律神経系 - Wikipedia 交感神経と副交感神経の2つの神経系からなり、双方がひとつの臓器を支配することも多く、またひとつの臓器に及ぼす両者の作用は一般に拮抗的に働く。 錐体路 大脳皮質の運動野から脊髄を経て骨格筋に至る軸索の伝導路。 随意運動のコントロールを行う伝導路。 参考：  皮質脊髄路 - Wikipedia 錐体外路 錐体路とは別に、不随意的な運動コントロールを行う伝導路が存在する。 この伝導路の機能は、随意運動を支持し、姿勢制御や筋緊張などを補っている。 参考：  皮質脊髄路 - Wikipedia 神経系の主症状 意識障害： 意識混濁と意識変容に分けられ、前者は重さの順に、昏睡・嗜眠・傾眠・昏蒙・明識困難状態の事である。 この症状の判断を救急診療の場では3-3-9度方式にて行う。 参考：  意識障害 - Wikipedia 運動麻痺：中枢神経あるいは末梢神経の障害により、身体機能の一部が損なわれる状態をさす。 中枢性麻痺と末梢神経が障害される末梢性麻痺に分類される。 参考：  麻痺 - Wikipedia 運動失調： 筋力低下がないのに、制御機能の障害によって運動がうまくいかない状態。 一般に、四肢、体幹の随意運動を調節する機能が障害された状態を指す。 参考：  失調 - Wikipedia 不随意運動： 意志に基づかない運動のこと。 参考：  不随意運動 - Wikipedia 急性化膿性髄膜炎 髄膜炎とは、くも膜、軟膜およびその両者に囲まれたくも膜下腔の炎症を示す。 感染経路は中耳炎、副鼻腔炎などの直接波及。 肺炎、心内膜炎などか...

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 副甲状腺 副甲状腺とは、甲状腺に隣接して米粒大の2対計4個が存在する。 副甲状腺ホルモンはカルシウムおよびリン酸の調節を司る。 発生学的には魚類の鰓に対応すると考えられている。 参考：  副甲状腺 - Wikipedia 副甲状腺機能低下症 副甲状腺機能低下症とは副甲状腺ホルモン（PTH）の不足を原因とした低カルシウム血症、高リン血症によって種々の症状を示す代謝性疾患。 参考：  副甲状腺機能低下症 - Wikipedia 副甲状腺機能亢進症 副甲状腺機能亢進症とは過剰に副甲状腺ホルモン（PTH）が分泌されることにより起こる代謝性疾患。 副甲状腺の腺腫、癌、過形成を原因とする副甲状腺ホルモンの過剰分泌が主な原因。 外科的処置以外に根治させることはできず、副甲状腺の摘出が適用される。 参考：  副甲状腺機能亢進症 - Wikipedia 脳下垂体 脳に接して、脳の直下（腹側）に存在し、脳の一部がぶら下がっているように見えることからこの名がある。 内分泌器官である下垂体は、血管が発達しており、分泌されたホルモンが効率よく血流に乗って全身に運ばれる仕組みになっている。 脳下垂体は過労によって異常をきたすことが示唆されている。 参考：  脳下垂体 - Wikipedia 末端肥大症 下垂体前葉の成長ホルモンが過剰に産生され、手足や内臓、顔の一部分が肥大する病気。 原因の70%は下垂体腺腫（腺細胞の良性腫瘍）。 参考：  先端巨大症 - Wikipedia 巨人症患者は身長の過剰な成長によって膝や背骨を痛めやすい。 また、内臓は体に比して大きくなるわけでもないため内臓の働きに問題を持つ患者も少なくない。 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群 尿量を減少させる作用を持つホルモン（ADH）が血漿浸透圧に対して不適切に分泌、または作用することによって起こる症候群。 ADHの過剰分泌、ないしは過剰作用によって腎臓における水の再吸収が亢進し、循環血液量が増加する。その結果、血液が希釈され低ナトリウム血症を来たす。 参考：  抗利尿ホルモン不適合分泌症候群 - Wikipedia 尿崩症 腎臓での水の再吸収が正常に働かず、口渇、多飲、多尿となる疾患。 多尿によって血漿浸透圧が上昇するため、口渇...

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 内分泌とは？ 細胞が放出する化学伝達物質を血管内へ放出すること。 内分泌の「内」とは血管の事。 参考：  内分泌学 - Wikipedia ホルモンとは？ 内分泌腺から分泌され、血液を通して体内を循環し、標的臓器でその効果を発揮する生理活性物質。 標的臓器からフィードバックを受けてホルモン量を調節する機能がある。 参考：  ホルモン - Wikipedia 甲状腺障害 甲状腺機能 全身の細胞に作用して細胞の代謝率を上昇させる甲状腺ホルモンを分泌する。 参考：  甲状腺ホルモン - Wikipedia 脳の下垂体から分泌するのは甲状腺刺激ホルモン。 甲状腺機能低下症 甲状腺ホルモンの分泌量が不十分となる疾患。 全身の活動が低下し無力感を持ったり低体温になる。 女性に多い。 参考：  甲状腺機能低下症 - Wikipedia 橋本病は、甲状腺における自己免疫疾患（甲状腺を異物と認識して攻撃してしまう）。 甲状腺が慢性的に破壊される。 女性に多い（男性の10倍から20倍）。 甲状腺機能亢進症 甲状腺ホルモンの分泌量が過剰になる疾患。 治療をせずに長期間放置していると骨粗鬆症の原因となることもある。 性格に驚くほどの変化をきたすことが多い。 参考：  甲状腺機能亢進症 - Wikipedia 甲状腺機能亢進症の原因として多いのはバセドウ病である。 バセドウ病 自己免疫疾患の一つ。 機能亢進によって甲状腺ホルモンが必要以上に産生されるため、肉体及び精神に様々な影響を及ぼす。 甲状腺腫大、眼球突出、頻脈 参考：  バセドウ病 - Wikipedia 糖尿病 インスリン作用不足によって血糖値の上昇をきたす疾患。 血糖値を下げるホルモンはインスリンのみ。 参考：  糖尿病 - Wikipedia 1型、2型の糖尿病は、その原因が完全に明らかにはなっていない。 1型糖尿病 1型糖尿病は、膵臓のβ細胞の破壊によるインスリンの欠乏を成因とする糖尿病。 1型糖尿病は生活習慣とは無関係。 参考：  1型糖尿病 - Wikipedia 2型糖尿病 インスリン分泌低下と感受性低下の二つを原因とする糖尿病。 1番の原因は不摂生な食生活や食べすぎ。 糖尿病の約90%が2型糖尿病。...

10年以上前とドキュメントのURLが変わっていたので、調べ直したときの覚書。 環境： WordPress 6.7.2 WordPressのアクションフックがどの順番で呼ばれるかは下記公式サイトを参照。 Action Reference – Common APIs Handbook | Developer.WordPress.org プラグインの読み込みとログインユーザーの認証が完了した「ini」にフックすれば、だいたいのことは出来る。 ▼ 関連記事 Wordpress 開発リファレンスのリンク集