SE奮闘記

公表されている医療情報をPostgreSQLに取り込んで活用しようとしているときの覚書。 具体的には施設基準のデータベースを作ろうとしている。 困ったのが 全角ローマ字数字の「Ⅰ」（U+2160） が 全角英字「Ｉ」(U+FF29) となっていたりするのでデータベースに保存する前に統一処理したい。 （見た目では分からない） 変換方針 全角ローマ字数字に統一する。 全角英字→全角ローマ字数字の変換用連想配列を作る（Ⅰ～Ⅳ）。 「DX」など数字ではなく名称部分に使われていることがあるので気を付ける。 PHPでループしてstr_replaceで置き換える。 ちなみに政府のシステムでは置き換え規則があるらしい。 参考：  内閣府共通意見等登録システム - 内閣府 こちらは半角英字に統一している。 DXの場合、D10と区別できなくなくなるので数字は数字として変換した方がいいと思う。 【関連記事】 データベースの命名規則 病院の施設基準を自動更新するには？

NPO法人のメールシステムとしてMicrosoft 365を検討しているときの覚書。 Microsoft 365には非営利団体向けのプランが存在する。 特徴 10ユーザーまで無料。 Officeアプリ（Word, Excel, PowerPoint, Outlookなど）が使える。 Teamsが使える。 懸念事項 審査がある。 クレジットカードの登録が必要。 ITに詳しくないと使いこなせない。 申請手順は解説してくれているサイトがあるのでこちらを参考に。 参考：  【NPO法人の皆様へ】 使わないともったいない！Microsoft 365 非営利団体向けプラン -申請準備編-｜石垣比呂志＠ティーケーネットサービス＆新潟県ITコーディネータ協会 流れ 11/1（金） Microsoftの非営利団体向けの公式サイトから登録 11/2（土） 「寄付とグラントの対象ではありません」とメール 却下されてしまった。 利用資格は公式サイトで確認。 参考：  非営利団体向けの寄贈 & 割引の利用資格 | マイクロソフトの非営利団体向けプログラム 【関連記事】 非営利団体向けGoogle広告が無料で配信可能な「Google Ad Grants」

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 感染と感染症 感染とは？・・・微生物がヒトの体内に侵入、定着し増殖可能な状態となったこと。 感染症とは？・・・部分的または全身的に病的状態（発病）を呈したこと。 感染症成立の5段階：存在、侵入、定着、増殖、臓器障害 不顕性感染（ふけんせいかんせん）・・・感染しても臨床症状が現れない状態。 無症状感染と言う場合もある 参考：  不顕性感染 - Wikipedia 原核生物・・・核や他の膜結合細胞小器官を持たない単細胞生物である。 参考：  原核生物 - Wikipedia 真核生物・・・細胞の中に核膜に包まれた核を持つ生物である。 すべての動物、植物、菌類、そして多くの単細胞生物は真核生物である。 参考：  真核生物 - Wikipedia ウイルス・・・極微小な感染性の構造体で、タンパク質の殻とその内部に入っている核酸からなる。 増殖に必要なエネルギーを作り出す仕組みを持たないため、動植物の細胞に感染し、細胞内のリボソームなどを利用して増殖する。 生物かどうかについて議論がある。 参考：  ウイルス - Wikipedia 球菌・・・形状が球形を示す原核生物。 参考：  球菌 - Wikipedia 桿菌（かんきん）・・・形状が細長い棒状の原核生物。 多い球菌と比べて、桿菌は形状も大きさもバリエーションに富んでいる。 参考：  桿菌 - Wikipedia 生の細菌は光学顕微鏡でも見えにくいので色素で染めて観察する。 グラム染色法・・・染色によって紫色に染まるものをグラム陽性、紫色に染まらず 赤く見える ものをグラム陰性という。 この染色性の違いは細胞壁の構造の違いによる。 グラム陰性菌は、一般的な傾向としては相対的に病原性が高い。 参考：  グラム染色 - Wikipedia 寄生虫・・・真核生物。 単細胞を原虫（顕微鏡でしか見えない）。 多細胞をぜん虫（肉眼で見える）。 参考：  寄生虫 - Wikipedia 感染症の診断方法 病歴（いつどこでどのように）から病原微生物を推理する。 局所症状による部位診断する。 呼吸器感染症／神経系感染症／腸管感染症 細菌感染は白血球が増える ウイルス感染はリンパ球が増える。 感染症の診断は体液や組織から病原微生物を検出することが急務。 用語 保菌者（carrier、キャリア） 媒介

デザインに合わせて、文字の回り込み（インデント）を階段状にしたいと調査しているときの覚書。 pタグの前にfloat属性のタグを置いて、clip-pathとshape-outsideで回り込みさせる。 clip-pathは形状の確認用。 参考サイト 【CSS小技】三角形や台形、変形BOXの内側の形に沿わせてテキストを入れる(コピペOK) - Mill's Note 【CSS】CSSで画像をクリッピング！clip-pathの使い方を解説！ : ビジネスとIT活用に役立つ情報（株式会社アーティス） clip-pathとshape-outsideはモダンブラウザで対応済み。 "clip-path" | Can I use... Support tables for HTML5, CSS3, etc "shape-outside" | Can I use... Support tables for HTML5, CSS3, etc もう三角形を作るのにborderを使う必要ないかも。

Let's Encryptのワイルドカード証明書を取得しようとしたときの覚書。 環境： CentOS Stream 9, certbot 2.4.0 最近は無料で比較的簡単に実現可能。 参考 Welcome to the Certbot documentation! — Certbot 2.11.0 documentation Let’s Encryptの導入 (SAN証明書, ワイルドカード証明書) – Int Design LLC. 無料SSL「Let’s Encrypt」でワイルドカードを設定し、ValueDomainで自動更新する | 株式会社オルタ メリットとデメリット Let's Encryptのワイルドカード証明書を取得するにはDNSを使った認証方法にする必要がある。 参考：  チャレンジの種類 - Let's Encrypt - フリーな SSL/TLS 証明書 ワイルドカード証明書のメリット サブドメインでいちいち証明書を取得する必要がなくなる。 「www」サブドメインのありなしとか考えなくていい。 ワイルドカード証明書のデメリット 定期的にDNSのTXTレコードを書き換えないと証明書が失効する。 DNSをAPI経由で書き換えるバッチを定期実行するため、システムが複雑化する。 「www」を追加するだけならHTTP経由の認証方法で十分だと思う。 certbotの自動更新に対応しているDNSプロバイダは公式サイトからリンクされている。 参考：  DNS providers who easily integrate with Let's Encrypt DNS validation - Issuance Tech - Let's Encrypt Community Support certbotが標準で対応しているDNSプロバイダを利用するなら、ワイルドカード証明書を使うのはありだと思う。 【関連記事】 certbotでSSL化してあるサイトを別サーバーに移行（2024年6月） Let's Encryptで無料SSLをCentOS7に設定（certbot）

2年前に取得した有料職業紹介事業（人材紹介業）の免許を更新したときの覚書。 環境： 株式会社、一人社長、e-Taxで納税申告（税務署の受付印がない）、9月末決算 １． 更新期限の確認 初期許可の有効期間は3年間。 有効期間が満了する3ヵ月前までに労働局へ申請する必要ある。 有効期限： 2025年1月31日 提出期限： 2024年10月31日 労働局から電話があり、10月中旬までに一度書類を送ってほしいと連絡があった。 9月末決算だと納税証明書が間に合わないので、昨年の決算情報で問題ないらしい。 労働局とのやり取りは全て電話か郵送でやり取りする必要がある。 昔メールで情報漏洩があったかららしい。 セキュリティを徹底しようとかではなく、紙に戻るのが行政らしい。 ２． 提出書類の準備 厚生労働省のサイトで最新情報を確認する。 労働者派遣事業・職業紹介事業等・募集情報等提供事業 ｜厚生労働省 職業紹介事業パンフレット―許可・更新等マニュアル― ｜厚生労働省 準備した書類 職業紹介事業許可更新申請書（様式第1号-第1面、第2面） 有料職業紹介事業計画書（様式第2号-表面） 決算書一式（純資産の部合計が350万円以上） 納税証明書① 決算書の別表１と決算書の別表４ 別表１の次葉も送った（労働局側で必要なものを選別してくれる） e-Taxの受信通知を印刷したものが税務署の受信印代わり 納税証明書②／法人税の所得金額の証明（その２） e-Taxの「納税証明書の交付請求」から申請。 ※ 納税証明書を書面で受け取る（労働局の担当者曰く書面で提出してほしいとのこと） → 申請後30分でメッセージが届く。 → 交付手数料370円＋郵送料110円を納付。 → 5日後に届く（水曜に手続き→月曜に郵便受信）。 職業紹介責任者講習会の受講証明書（修了日が5年以内のもの） 業務の運営に関する規程 最新の法令を反映したものである必要があるため、厚生労働省のページから記載例をダウンロードして作り直した。 収入印紙：18,000円 送るときに郵便局で購入。収入印紙はレターパックに入れてOK。 ３． 郵送して申請 労働局の担当者に電話して確認したところ、法人税の所得金額の証明（その２）を申請して届く前に書類一式を送ってほしいとのこと。 10/16（水）：書類一式＋収入印紙をレターパックで送付。 10/17（

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 [T36-T50] 薬物、薬剤及び生物学的製剤による中毒 基本的処置法 未吸収の場合： 吸収阻止（胃洗浄、下剤と吸着剤の投与など） 吸収された場合： 排泄促進（強制利尿、血液透析など）、解毒剤の投与、対症療法、生命維持療法 [T39] 非オピオイド系鎮痛薬、解熱薬及び抗リウマチ薬による中毒 オピオイド系はモルヒネなどの麻薬のこと。 オピオイド系ではない麻薬もあるのでイコールではない。 参考：  オピオイド - Wikipedia 非オピオイド系鎮痛薬は「麻薬でない鎮痛薬」のこと。 代表的なものにNSAIDs（エヌセイド）がある。 参考：  非ステロイド性抗炎症薬 - Wikipedia アスピリンは代表的な解熱鎮痛剤の一つ。 NSAIDsの代名詞というべき医薬品。 有名な市販品は「バファリン」。 小児は副作用のためアスピリンは使われない。 参考：  アセチルサリチル酸 - Wikipedia アセトアミノフェンはアスピリンの代わりに小児の解熱・鎮痛剤として使用される。 NSAIDsではない。 小児用バファリンはアセトアミノフェン。 参考：  アセトアミノフェン - Wikipedia [T42] 抗てんかん薬、鎮静・睡眠薬、及び抗パーキンソン病薬による中毒 バルビツレート（バルビツール酸）・・・1950年代半ばまで、鎮静剤や睡眠薬として実質的に唯一の薬であった。 耐性と依存性があるため、現在では推奨されていない。 致死量が催眠量の6倍のため危険。 参考：  バルビツール酸系 - Wikipedia ベンゾジアゼピン・・・現在よく使われている睡眠薬。 アルコールと同時摂取で中毒の危険性あり。 参考：  ベンゾジアゼピン - Wikipedia [T43] 向精神薬による中毒、他に分類されないもの 三環系及び四環系抗うつ薬・・・けいれん、昏睡などの中枢神経作用や心臓への作用がある。 抗うつ薬の有効性が議論されている。 参考：  抗うつ薬 - Wikipedia フェノチアジン系抗精神病薬及び神経抑制薬・・・統合失調症に使われる薬。 精神安定作用、錐体外路症状（よだれ、手の震えなどの障害）。 参考：  抗精神病薬 - Wikipedia [T51-T65] 薬用を主としない物質の毒作用 [T51] アルコールの毒作用 エタノール

診療情報管理士の勉強をしているときの覚書。 [S20-S29] 胸部損傷／胸郭損傷 胸郭は胸部に位置し、 12個の胸椎、 12対の肋骨 1個の胸骨 から構成される籠状の骨格の総称。 [S22] 肋骨、胸骨及び胸椎骨折 脊椎圧迫骨折・・・外傷や椎骨の弱まりによる椎骨の崩壊。 健康な人の場合は、射出座席のような垂直的な圧力がかかった場合に起こる。 高齢者に起こる圧迫骨折の殆どが骨粗鬆症に起因している。 参考：  圧迫骨折 - Wikipedia 胸骨骨折・・・頻度は高くなく、交通事故の際に運転者がハンドルで前胸部を強打するなどして生じることが多い。 参考：  胸骨 - Wikipedia 肋骨骨折・・・珍しくない。 合併症として折れた骨で肺に穴が開き気胸（ききょう）、胸腔内に血液が溜まった血胸（けっきょう）が起きる。 参考：  気胸 - Wikipedia 参考：  血胸 - Wikipedia 動揺胸郭・・・二箇所以上で骨折した肋骨は呼吸時の胸腔内圧の変化により通常とは逆の動きをする。 激痛を伴い患者の呼吸を著しく障害する。 参考：  フレイルチェスト - Wikipedia [S26] 心臓損傷 穿通性（せんつうせい）心臓外傷・・・銃刀類による外傷。 心臓に穴が開き血液が流出する。 心タンポナーデは心嚢（しんのう）内に血液が流出した状態。 血胸は胸腔内まで血液が流出した状態。 参考：  心タンポナーデ - Wikipedia 参考：  血胸 - Wikipedia [S27] その他及び詳細不明の胸腔内臓器の損傷 外傷性気胸・・・胸腔に漏れ出した空気が多く、対側の肺や心臓を圧迫している状態を緊張性気胸という。 この場合、血液循環に支障をきたし心不全、血圧低下へ至る。 [S30-S39] 腹部、下背部（かはいぶ）、腰椎及び骨盤部の損傷 [S32] 腰椎及び骨盤の骨折 骨盤骨折・・・一般的な原因は転倒、交通事故、歩行中に車に当たられた場合、直接の挫傷があげられる。 参考：  骨盤骨折 - Wikipedia 医学的な「ショック」とは、血圧が下がり生命の危険がある状態。 参考：  ショック - Wikipedia [S36] 腹腔内臓器の損傷 脾損傷・・・肝損傷に次いで頻度の高い臓器損傷。 脾臓は造血と免疫機能の役割がある。 参考：  脾臓 - Wikipedia 参考：

ATOMOS NINJAを使ったときに重かったので、スマートグラスを外部モニター化すれば面白いかもしれないと試した時の覚書。 環境： Nikon Z6III v1.0.0 いろいろ調べて購入したのはこちら。 VITURE Pro XRグラス ：74,880円 VITURE Pro モバイルドック ： 21,800円 ZIIIとHDMIで接続して外部モニターのように表示できるのは確認した。 仕事で内観を壁ギリギリで撮ることがあり、毎回凄い恰好で体力が消耗するので、そうした場面で使えそうな予感がする。 追記予定。 【関連記事】 Nikon Z6IIIとATOMOS NINJA（外部モニター） Nikon Z6IIIの階調モードHLGはiPad Proを外部モニター化すれば正しく表示できるか？

Z6IIIを買って、軽い充電器が欲しいとMH-34を購入したときの覚書。 バッテリーチャージャー MH-34 - 概要 | アクセサリー | ニコンイメージング Amazonで8,536円。 MH-25aの倍以上なので迷った。 使ってみると「CHARGE%」ランプが点滅している。 これはバッテリーのセットミスらしい。 参考：  バッテリーチャージャー MH-34 のランプの動作について | Q&A・よくあるご質問 | サポート | ニコンイメージング ※ 下の100, 80, 50, 0の横は光らない。「CHARGE%」の点滅速度で状態を表している。 　 つまり「CHARGE%」が3回点滅を繰り返すのは80%充電している状態。 手持ちの充電USBケーブルやACアダプターを変更しても同じなので、Nikon Supportに問い合わせてみた。 以下抜粋。 MH-34での充電は以下のいずれかとの組み合わせで行っていただけます。 1.)EH-7P 2.)UC-E25+EH-8P 3.)UC-E25+他社製のUSB PD対応ACアダプター 　※3.）をお使いの場合、PD対応であるかどうかについて不明な場合は 　　メーカーへお問い合わせください。 上記いずれかとの組み合わせで充電をお試しいただいたにもかかわらず、 正常に充電が行われない状況でしょうか。 念のため、バッテリーチャージャーにバッテリーを何度か装着し直した後、 電源タップは使用せず、壁にあるコンセント差込口に直接プラグを 差し込んでいただき、状況をご確認いただきたく存じます。 これに対する私の返信。 担当者様 USB充電ケーブルはUC-E25ではなく、市販のPD対応USBケーブルを利用しております。 手持ちの複数本試しましたが点滅して充電できてないようです。 MH-34に使用できるUSBケーブルの規格などありましたら教えていただけますと幸いです。 同じくACアダプターの〇W以上など、教えていただけますと幸いです。 また１ユーザーとして製品ページにそうした情報の記載を希望します。 お忙しいところ恐れ入ります。 どうぞ、よろしくお願いいたします。 Nikon Supportの返信。 市販のPD対応USBケーブルをご使用とのことですが、弊社でご案内している MH-34にご使用いただけるUSBケーブルはUC-E25の